エックス線関係様式
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事由発生後10日以内に届出が必要です。
| 様式番号 | 様式の名称 | Word、Excelファイル | PDFファイル |
|---|---|---|---|
| 様式1~3 | 診療用エックス線装置（備付届・変更届・廃止届） | Excelファイル:105KB | PDFファイル:250.3KB |
| 様式4~6 | 診療用高エネルギー放射線発生装置（備付届・変更届・廃止届） | Excelファイル:63.2KB | PDFファイル:253.9KB |
| 様式4-2~6-2 | 診療用粒子線照射装置（備付届・変更届・廃止届） | Excelファイル:59.2KB | PDFファイル:191.1KB |
| 様式7~9 | 診療用放射線照射装置（備付届・変更届・廃止届） | Excelファイル:87.1KB | PDFファイル:336.3KB |
| 様式10~13 | 診療用放射線照射器具（備付届・変更届・廃止届・翌年使用届） | Excelファイル:87KB | PDFファイル:339.2KB |
| 様式14~16 | 放射性同位元素装備診療機器（備付届・変更届・廃止届） | Excelファイル:61.4KB | PDFファイル:214.5KB |
| 様式17~21 | 診療用放射性同位元素（備付届・変更届・廃止届・廃止後の措置届・翌年使用予定届） | Excelファイル:346.5KB | PDFファイル:829.5KB |
| 参考様式 | エックス線装置一覧表 | Excelファイル:43.5KB | PDFファイル:60.3KB |
| 参考様式 | 放射線診療従事者等変更一覧 | Excelファイル:60.5KB | PDFファイル:195.3KB |
| 参考様式 | しゃへい計算様式 | Excelファイル:121.4KB | PDFファイル:766.4KB) |
| 参考 | 委任状 | Wordファイル:16.6KB | PDFファイル:61.5KB |
更新日：2023年01月24日