病院関係様式

事前に申請が必要な様式

様式1、様式2、様式2-2、様式4、様式5

事由発生後10日以内に届出が必要な様式

様式3、様式6、様式7、様式8、様式9、様式10

※10日を過ぎた場合は、遅延理由書の提出が必要です。

（様式1）病院開設許可申請書 (Wordファイル: 800.5KB)

別紙1のExcel計算表 (Excelファイル: 46.5KB)

（様式2）病院構造設備使用許可申請書 (Wordファイル: 504.5KB)

（様式2－2）病院構造設備使用許可申請書（自主検査） (Wordファイル: 539.0KB)

（様式3）病院開設届 (Wordファイル: 146.5KB)

（様式4）病院管理者設置許可申請書 (Wordファイル: 61.0KB)

（様式5）病院開設許可事項中一部変更許可申請書 (Wordファイル: 749.5KB)

別紙2-1のExcel計算表 (Excelファイル: 46.5KB)

（様式6）病院開設許可及び開設届出事項一部変更届 (Wordファイル: 52.5KB)

（様式7）病院管理者変更届 (Wordファイル: 61.0KB)

（様式8）病院廃止届 (Wordファイル: 51.5KB)

（様式9）病院休止・再開届 (Wordファイル: 57.5KB)

（様式10）病院開設者死亡・失そう届 (Wordファイル: 52.5KB)

（参考様式）非医師開設における法人代表者変更届 (Wordファイル: 54.5KB)

（参考）履歴書 (Wordファイル: 65.5KB)

（参考）申立書 (Wordファイル: 16.2KB)

（参考）名称理由書 (Wordファイル: 16.1KB)

（参考）遅延理由書 (Wordファイル: 16.2KB)

（参考）委任状 (Wordファイル: 16.1KB)

（参考）周囲の見取図 (Wordファイル: 33.5KB)