公害防止管理者関係
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届出書の提出につきましては、ページ下部のお問い合わせ先まで持参又は郵送していただくか、電子申請システムを利用して提出してください。※電子申請システムを利用した提出につきましては、承継届出書に限ります。
各2部用意していただき、持参又は返信用封筒（住所及び宛名を記入の上、切手を貼り付けてください）等を同封した上で郵送してください。
電子申請システムを利用された場合は、登録されたメールアドレスに副本を送付します。
旧姓使用について
届出書等における氏名欄については、旧姓を併記することができます。
旧姓を使用する場合は、申請者等の氏名欄において、旧姓を括弧書きする等の方法により記載してください。
（例）地球太郎が環境太郎に改姓した場合：環境［地球］太郎
公害防止統括者（公害防止統括者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 76.2KB)
公害防止統括者（公害防止統括者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (Wordファイル: 16.3KB)
公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 138.1KB)
公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (Wordファイル: 17.6KB)
公害防止主任管理者（公害防止主任管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書 (PDFファイル: 92.4KB)
更新日：2026年03月16日