介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

介護給付費等算定に係る届出書兼体制等状況一覧表

介護給付費の算定に係る届出書兼体制等状況一覧表 (Excelファイル: 962.9KB)

就労系基本報酬関係届出等

就労系基本報酬に関する届出書 (Excelファイル: 71.4KB)

各加算の算定に係る添付書類（介給別紙等）

特定事業所加算にかかる届出書（1）（2）（3） (Excelファイル: 164.0KB)

特定事業所加算にかかる届出書（4） (Excelファイル: 54.5KB)

(介給別紙1)通院等乗降介助の実施を申し出る指定居宅介護事業所のサービス提供体制等確認票 (Excelファイル: 35.5KB)

(介給別紙2)運転従事者一覧表 (Excelファイル: 31.0KB)

福祉・介護職員処遇改善(特別)加算について

(日特届)利用日数に係る特例の適用を受ける日中活動サービス等に係る届出書 (Excelファイル: 48.0KB)

（日特別紙1）利用日数に係る特例の適用を受ける場合の利用日数管理票 (Excelファイル: 32.5KB)

（日特別紙2）利用日数に係る特例の適用を受ける場合の利用日数調整表 (Excelファイル: 29.0KB)

（介給別紙3）視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 (Excelファイル: 40.0KB)

(介給別紙4）重度障害者の状況（施設入所支援) (Excelファイル: 76.5KB)

(介給別紙4-2)共同生活援助の重度障害者支援加算に係る届出書 (Excelファイル: 65.5KB)

(介給別紙4-3)重度障害者支援加算に関する届出書（短期入所） (Excelファイル: 35.5KB)

（介給別紙4-4）重度障害者支援加算に関する届出書（生活介護） (Excelファイル: 29.5KB)

(介給別紙5)障害基礎年金1級を受給する利用者の状況（重度者支援体制加算に係る届出書） (Excelファイル: 46.5KB)

(介給別紙6)就労定着の状況 (Excelファイル: 58.0KB)

（介給別紙6-2）就労移行支援体制加算に関する届出書 (Excelファイル: 30.5KB)

（介給別紙7）食事提供体制加算に係る体制 (Excelファイル: 47.5KB)

（介給別紙7-2）栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に関する届出書 (Excelファイル: 54.5KB)

（介給別紙8）短期滞在及び精神障害者退院支援施設に係る体制 (Excelファイル: 38.0KB)

（介給別紙9）共同生活援助に係る体制 (Excelファイル: 42.5KB)

(介給別紙9-2）宿泊型自立訓練夜間支援等体制加算届出書 (Excelファイル: 80.5KB)

（介給別紙11）夜間支援体制に関する届出書 (Excelファイル: 82.0KB)

（介給別紙13）通勤者生活支援加算に係る体制（共同生活援助） (Excelファイル: 45.0KB)

（介給別紙15）延長支援加算体制届出書 (Excelファイル: 34.5KB)

（介給別紙16）送迎加算に関する届出書 (Excelファイル: 27.5KB)

（介給別紙18）看護職員配置に係る届出書(生活訓練、宿泊型自立訓練） (Excelファイル: 32.5KB)

（介給別紙18-2）看護職員配置加算に関する届出書（共同生活援助） (Excelファイル: 30.0KB)

（介給別紙19）目標工賃達成指導員対象施設の配置状況 (Excelファイル: 54.5KB)

（介給別紙21）施設外支援実施状況（移行準備支援体制加算（1）に係る届出書） (Excelファイル: 43.5KB)

（介給別紙23）地域生活移行個別支援特別加算に係る届出書 (Excelファイル: 46.5KB)

（介給別紙24）人員配置体制加算に関する届出書（療養介護） (Excelファイル: 34.5KB)

（介給別紙24-2）人員配置体制加算に関する届出書（生活介護） (Excelファイル: 33.0KB)

（介給別紙25）福祉専門職員配置等加算に関する届出書 (Excelファイル: 36.5KB)

（介給別紙25-2）福祉専門職員配置等加算に関する届出書（共生型短期入所） (Excelファイル: 32.5KB)

（介給別紙26）夜勤職員配置体制加算に関する届出書 (Excelファイル: 38.0KB)

（介給別紙27）夜間看護体制加算に関する届出書 (Excelファイル: 34.5KB)

（介給別紙29）医療連携体制加算（V）に関する届出書 (Excelファイル: 46.5KB)

（介給別紙30）サービス管理責任者配置等加算に関する届出書 (Excelファイル: 31.5KB)

（介給別紙31）個別計画訓練支援加算に係る届出書 (Excelファイル: 30.0KB)

（介給別紙32）賃金向上達成指導員配置加算に関する届出書 (Excelファイル: 31.0KB)

（介給別紙33）就労定着実績体制加算に関する届出書 (Excelファイル: 33.0KB)

（介給別紙34）精神障害者地域移行特別加算に関する届出書 (Excelファイル: 31.0KB)

（介給別紙35）強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書 (Excelファイル: 40.5KB)

（介給別紙36）社会生活支援特別加算に係る届出書 (Excelファイル: 34.0KB)

（介給別紙37）夜勤職員加配加算に関する届出書 (Excelファイル: 28.0KB)

更新日：2021年07月01日