変更届出関係
変更事項によって提出書類が異なります。
詳細については変更届提出書類一覧をご覧ください。
変更届提出書類一覧（第1号訪問事業） (Wordファイル: 35.3KB)
変更届提出書類一覧（第1号通所事業） (Wordファイル: 34.5KB)
以下の書類をご使用ください。
変更届出書（様式第6号） (Wordファイル: 19.5KB)
（付表総1-1）訪問型サービス（現行相当）事業者の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 18.9KB)
（付表総1-2）訪問型サービス（基準緩和）事業者の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 18.9KB)
（付表総2-1）通所型サービス（現行相当）事業者の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 21.5KB)
（付表総2-1別紙）通所型サービス（現行相当）事業者の指定に係る記載事項（2単位目以降） (Wordファイル: 20.4KB)
（付表総2-2）通所型サービス（基準緩和）事業者の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 20.4KB)
（付表総2-2別紙）通所型サービス（基準緩和）事業者の指定に係る記載事項（2単位目以降） (Wordファイル: 17.2KB)
（付表総2-3）通所型サービス（短期集中）事業者の指定に係る記載事項 (Wordファイル: 21.3KB)
（付表総2-3別紙）通所型サービス（短期集中）事業者の指定に係る記載事項（2単位目以降） (Wordファイル: 21.0KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（訪問型サービス） (Excelファイル: 35.0KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（通所型サービス） (Excelファイル: 34.5KB)
誓約書（参考様式9-4） (Wordファイル: 116.0KB)
暴力団排除に係る誓約書 (Wordファイル: 19.3KB)
事業所一覧（参考様式11） (Wordファイル: 51.0KB)
サービス提供責任者（訪問事業責任者）経歴書 (Wordファイル: 17.4KB)
更新日：2022年05月02日