排水設備指定工事店の申請及び責任技術者登録について

指定工事店申請・責任技術者登録に係る申請書類を掲示します。

下水道室では排水設備指定工事店(新規・更新・異動)手続きの申請書類及び責任技術者(新規・更新・解除)手続きの申請書類を掲示します。

詳細につきましては、下記の排水設備指定工事店の申請手引きおよび排水設備指定工事店申請書(新規・継続等)申請書類チェックシートをご参照のうえ、申請していただきますようお願いします。

なお、申請にあたり、

 ・指定工事指定申請(新規・更新)手数料 1件につき 10,000円

 ・責任技術者登録(新規・更新)手数料   1件につき  3,000円

が必要となります。

【申請の手引き、及びチェックシート】

排水設備指定工事店の申請の手引き

Word(A4/3枚/40KB)

PDF(A4/3枚/143KB)

排水設備指定工事店申請書
(新規・継続等)申請書類チェックシート

Excel(A4/1枚/27KB)

PDF(A4/1枚/88KB)

 

 

 

 

以下、手引き・チェックシートに準じて、各申請書を参照願います。

各種申請書ダウンロード

【第1号様式】
排水設備指定工事店指定申請書(新規・継続)

Excel(A4/1枚/24KB)

PDF(A4/1枚/85KB)

【第2号様式】
営業所の配置図、平面図及び付近見取図

Excel(A4/1枚/21KB)

PDF(A4/1枚/46KB)

【第3号様式】
専属責任技術者名簿(新規・解除)

Excel(A4/1枚/24KB)

PDF(A4/1枚/85KB)

【第4号様式】
排水設備指定工事店従業者名簿

Excel(A4/1枚/22KB)

PDF(A4/1枚/49KB)

【第6号様式】
排水設備指定工事店証再交付申請書

Excel(A4/1枚/22KB)

PDF(A4/1枚/59KB)

【第7号様式】
排水設備指定工事店辞退届

Excel(A4/1枚/22KB)

PDF(A4/1枚/60KB)

【第8号様式】
排水設備指定工事店異動届

Excel(A4/1枚/25KB)

PDF(A4/1枚/86KB)

【第9号様式】
責任技術者登録申請書(新規・更新)

Excel(A4/1枚/24KB)

PDF(A4/1枚/81KB)

【第11号様式】
責任技術者(住所・氏名・勤務先)異動届

Excel(A4/1枚/23KB)

PDF(A4/1枚/52KB)

【第12号様式】
責任技術者証再交付申請書

Excel(A4/1枚/22KB)

PDF(A4/1枚/66KB)

経歴書

Excel(A4/1枚/22KB)

PDF(A4/1枚/38KB)

使用印鑑届

Excel(A4/1枚/21KB)

PDF(A4/1枚/38KB)

所有車両及び器具調書

Excel(A4/1枚/20KB)

PDF(A4/1枚/30KB)

口座振替(新規・変更)依頼書

Excel(A4/1枚/23KB)

PDF(A4/1枚/57KB)

指定を受けている市町村一覧表

Excel(A4/1枚/23KB)

PDF(A4/1枚/27KB)

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